|
2009/10/24 09:58
「日本骨髄腫患者の会」から
2009/11/21(土) 骨髄腫セミナー２００９ 前夜食事会 のお知らせ
--------------------------------------------------
PMID: 19846979
再発難治性多発性骨髄腫を対象としたBIBF1120の非盲検用量設定試験
Kropff M, et al;
An Open-label Dose-escalation Study of BIBF 1120 in Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.
Anticancer Res. 2009 Oct;29(10):4233-8.
BIBF1120(vargatef)は、VEGFR, PDGFR, FGFRの3つの血管新生関連レセプターを阻害する新規血管新生阻害剤で、この第Ⅰ相試験は、MMを対象に最大許容量(MTD)と用量制限毒性(DLT)を調べたものです。MTDは決定できなかったが、250mg/日までは安全に投与でき、効果的には、17例中2例に4ヵ月以上の安定化が認められたと報告されています。
BIBF1120(vargatef)について（英文）
http://www.selleckchem.com/ProductDetail.asp?ProdId=S1010
--------------------------------------------------
PMID: 19846814
多発性骨髄腫におけるフローサイトメトリーによる免疫表現型検査と微少残存病変分析
Gupta R, et al;
Flow cytometric immunophenotyping and minimal residual disease analysis in multiple myeloma.
Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):728-32.
MM107例、ホジキンリンパ腫11例、同種移植ドナー6例の124例で、それぞれ悪性形質細胞、活性化形質細胞、正常形質細胞の比較を行った。化学療法後のMM36例に微少残存病変(MRD)、23例に免疫表現型変化が見られた。悪性形質細胞では、CD19, CD45, CD56, CD52, CD20, CD117のうち最低2つは異常発現しており、MMの90.7%では3つ以上が異常発現していた。フローサイトメトリーにより、MRDが全例で検知でき、悪性形質細胞指標(異常形質細胞/全骨髄形質細胞の割合)が30%未満かどうかで、免疫固定法陰性(CR)か陽性(PR)かが区別できる。
--------------------------------------------------
PMID: 19844712
症候性多発性骨髄腫で血清アルブミン値は有意な予後因子で、疾病重症度を反映している。
Kim JE, et al;
Serum albumin level is a significant prognostic factor reflecting disease severity in symptomatic multiple myeloma.
Ann Hematol. 2009 Oct 21. [Epub ahead of print]
アルブミンはISS病期判定で使用されていますが、373例でアルブミンが3.5 g/dLより高いか低いかでどのような特徴があるか調べた、韓国からの報告です。
・低い患者の特徴
-- 年齢が高い
-- ヘモグロビン低値
-- パフォーマンスステータス(PS)が劣る
-- β2ミクログロブリン高値
-- 血清M蛋白が多い
-- 骨髄形質細胞が多い
・変わらないもの
-- 血清カルシウム値
-- クレアチニン値
-- 細胞遺伝学検査異常
-- 骨病変
--------------------------------------------------
PMID: 19841693
多発性骨髄腫患者における自家幹細胞移植後の異常蛋白バンドの意義
Hall SL, et al;
Significance of Abnormal Protein Bands in Patients with Multiple Myeloma following Autologous Stem Cell Transplantation.
Clin Biochem Rev. 2009 Aug;30(3):113-8.
自家移植を受けたMM患者49人を調査し、追跡調査33.7(5.6～97.7)ヵ月で24人が再発した。移植後の異常蛋白バンド(APB)は、36人(73%)に見られ、22人が2回以上、6人が3回以上で、計69回見られたことになる。等電点電気泳動法(IEF:isoelectric focusing)で区別すると、54例がオリゴクローナルバンド(OCB)で、15例が見掛け上モノクローナルバンド(AMB)であった。10例は、MMとは異なる重鎖または軽鎖で、5例はMMと同じ重鎖・軽鎖であるがバンド位置が異なっていた。また、10例が消滅、4例が持続し、1例が増悪した。異常蛋白バンドが見られた患者は、EFSが優れていた(p=0.05)。
--------------------------------------------------
PMID: 19835972
多発性骨髄腫での強度縮小前処置後のT細胞部分除去同種幹細胞移植は、ドナーリンパ球輸注とレシピエント樹状細胞ワクチンによる免疫療法の基盤を築く。
Levenga H, et al;
Partial T cell-depleted allogeneic SCT following reduced intensity conditioning creates a platform for immunotherapy with donor lymphocyte infusion and recipient dendritic cell vaccination in multiple myeloma.
Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Oct 13. [Epub ahead of print]
T細胞部分除去同種幹細胞移植は、先制ドナーリンパ球輸注(DLI)とレシピエント樹状細胞(DC)ワクチンにより移植片対骨髄腫(GVM)免疫を高めるための基盤となる。20例に対して実施し、キメリズム検査を移植後3ヵ月で行った19例で、7例が完全キメラ、12例が混合キメラであった。グレード2の急性GVHDは7例(35%)で、慢性GVHDは4例(21%)のみでった。14例に対し移植後の免疫療法を行い、8例が先制DLI、5例が先制DLIとDCワクチン、1例がDCワクチンのみを行った。DCワクチンにより毒性が制限され、GVHDは見られなかった。1年時点での治療関連死亡率は10%、追跡調査中央値27か月での全生存率85%で、病態進行で死亡した患者はいなかった。この治療法は、GVHD発生や死亡率が低く、理想的なアジュバント免疫療法の基盤となり得る。
--------------------------------------------------
PMID: 19834277
同系幹細胞移植と低量サリドマイド維持療法の併用により完全寛解を維持している形質細胞白血病の例
Abe M, et al;
Plasma cell leukemia maintaining complete remission by syngeneic stem cell transplantation combined with low-dose thalidomide maintenance therapy.
Intern Med. 2009;48(20):1833-5. Epub 2009 Oct 15.
東北大学から、双子の兄弟からの同系移植後、39ヵ月CRを維持したPLCの症例報告です。
→ 全文[英文PDF]
--------------------------------------------------
PMID: 19834276
多発性の髄外性形質細胞腫と大量の骨髄腫性浸出液を伴う難治性形質芽球骨髄腫：サリドマイドとデキサメタゾンの併用療法による著効
Nakazato T, et al;
Refractory plasmablastic type myeloma with multiple extramedullary plasmacytomas and massive myelomatous effusion: remarkable response with a combination of thalidomide and dexamethasone.
Intern Med. 2009;48(20):1827-32. Epub 2009 Oct 15.
横浜市民病院から、MP療法、HD療法、VAD療法に反応せず、TD療法でPRが得られた症例報告です。
→ 全文[英文PDF]
--------------------------------------------------
PMID: 19833631
多発性骨髄腫において、サイモシンβ4には腫瘍抑制効果があり、その発現低下は予後不良と短期生存をもたらす。
Caers J, et al;
Thymosin {beta}4 has tumor suppressive effects and its decreased expression results in poor prognosis and decreased survival in multiple myeloma.
Haematologica. 2009 Oct 14. [Epub ahead of print]
サイモシンは、アクチン単量体の重合を妨げる蛋白質で、自家移植後の209例で調べたところ、無事象生存期間(EFS)との関係（サイモシンβ4中央値以上37.6ヵ月 対 中央値未満26.2ヵ月, p<0.05)が認められたとこのとです。
→ 全文[英文PDF]
--------------------------------------------------
|
